您了解自己的血压吗?
信息来源:本站 点击数:834 更新时间:2017-10-9

血压,也就是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,其实应该叫压强才对。我们测的血压主要指的是动脉血压,也就是动脉内的血液对单位面积动脉壁的侧压力,且一般指的是主动脉的血压。离心脏越远动脉血对管壁的压力越小,但其实降的幅度不多,所以一般测得手臂上肱动脉的血压就用来代表主动脉的血压。我们知道,血压分成收缩压和舒张压,那他们又分别代表什么呢?

收缩压,顾名思义,就是心脏收缩泵血的时候主动脉内的血压。因为主动脉这类大血管具有弹性,所以在心脏把血泵进主动脉时它会胀大,于是血流对管壁的压力增高,它在心脏收缩中期的时候达到压力最高值。显然,心脏泵出的血越多,主动脉内暂时贮存的血液就越多,收缩压就越高。

舒张压,顾名思义,就是心脏舒张末期主动脉内血压。在心脏舒张的时候,胀大的主动脉发生回缩,把血继续推动流向外周,同时使得动脉血压下降(因为血都被挤出去了啊,没那么多血来对管壁施加压力啦)。所以可想而知,当外周血管的阻力比较大的时候,主动脉的血就比较难把血挤出去,留在主动脉内的血就多了,舒张压也就越高。

好了,关于血压的定义介绍完了,下面该讲高血压了。刚才也提到过了,人体内影响动脉血压的因素主要是循环系统的外周阻力。我们知道动脉是一级一级往下分越来越细的,静脉则是一级一级往上走越来越粗的。在动静脉交汇的地方血管很细,阻力就比较大,小动脉和微动脉是主要提供外周阻力的地方。外周阻力主要影响的是舒张压。所以我们明白了,如果你的血管内血量比较多的话,血液对管壁的压力肯定就相对高;如果你的外周血管阻力变大的话,你的舒张压是会升高的,血压整体也会相应升高。那么血量和外周血管阻力又是怎么调节的呢?

人体内一项重要的血压调节机制,就是“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”。这条医学上称为“RAAS”的内分泌系统,简单来说就是在机体的神经-内分泌调节下:

1)肾脏中某类细胞分泌肾素,它的作用是催化生成血管紧张素I(后者是没有活性的,也就是说其实没啥用……);

2)血管紧张素I在血液中进一步被催化生成有活性的血管紧张素II。顾名思义,它的作用就是使血管收缩,且它可是已知缩血管功能最强的物质;

3)血管紧张素II除了收缩血管,还能够刺激醛固酮的分泌。醛固酮是肾上腺分泌的一种物质,能够保钠保水,通俗说法就是减少尿液生成,把水更多地留在血管里。所以紧密相关的这三个家伙和高血压的关系就很清楚了。血管紧张素II和醛固酮引起高血压的机制不大一样,一个是通过收缩血管,另一个是通过使血管中血量增多。肾素的话,只能说起了间接升血压的作用。肾素一高,血管紧张素II就高,然后醛固酮当然也高了。所以我们都要检查下啊,何况血管紧张素II可是直接收缩血管的物质呢!万一你的高血压是血管紧张素II的产生过多或者灭活出问题了呢?所以高血压除了需要做常规检查(测血压、心电图和超声心动图检查 、X线、尿常规及肾功能检查、眼底检查、血糖、血脂及血钙水平检查、有条件者的做24小时动态血压检测、年轻高血压患者应做肾上腺B超检查)外还应该做血液中的血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性和醛固酮检查。您知道了吗?

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